Demande de devis pour l'assurance d'un camping car
  • Pour mieux répondre à vos attentes, je vous remercie de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous

  • Les renseignements demandés seront conservés par le Cabinet Alain VANDAMME qui en reconnaît le caractère strictement confidentiel et s'engage à les supprimer de son fichier sur simple demande de votre part.
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  • Souhaite recevoir gratuitement, à l'adresse ci-dessus un devis/proposition concernant une assurance de camping car, à partir des renseignements fournis ci-après :

  • La camping car que vous souhaitez assurer
    Marque : Modèle :
    Désignation commerciale du camping car :
    Date de 1ère mise en circulation : Valeur du camping car à neuf : 
    Euros
    Poids total en charge (PTC) :
    Mode de garage :
    Usage du véhicule
    Votre situation personnelle
    Dans les 36 derniers mois, nombre de : 1er conducteur 2ème conducteur
    Sinistres corporels non responsable
    Sinistres corporels responsable
    Sinistres matériels non responsable
    Sinistres matériels responsable
    Vols déclarés
    Bris de glaces
    Coefficient bonus (exemple si 30 % écrire 070)
    - si bonus 0,50 : depuis quelle date
    Sexe
    Date d'obtention du permis
    Date de naissance
    Date d'effet souhaitée
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    Formule 3
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  • Attention: il n'est pas répondu aux formulaires incomplet.

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